近日，大家可能都注意到了一则新闻，欧洲杯B组小组赛中，丹麦中场球员埃里克森在比赛上半场接近尾声时，在无人碰撞的情况下，突然失去意识倒地，幸而经过专业、及时的现场救援，埃里克森已经转危为安。同样对于儿童，在毫无征兆的时候也会出现晕厥，那么什么是晕厥，晕厥的病因都有哪些，对于反复晕厥的儿童我们应该做哪些处理及治疗。下面我们来带你一起了解一下儿童晕厥的知识。
什么是晕厥？
首先晕厥是指脑灌注不足引起的短暂的意识丧失及肌力的下降。晕厥前可有头晕、恶心、冷汗、胸痛及心悸等不适，临床上称之为晕厥前兆，这些症状对于寻找晕厥病因具有重要提示作用。
当晕厥发作时可伴有面色苍白或发青等表现，多数晕厥常持续数秒至数分钟后缓解，但长时间脑缺氧可导致抽搐的发生。晕厥后患儿仍可留有乏力、头疼等不适。
儿童晕厥常见吗？具统计15%的儿童和青少年在8-18岁发生过晕厥，所以晕厥对于儿童是常见病。
引起晕厥的原因都有哪些？临床上引起晕厥的原因很多，包括自主神经性晕厥、心源性晕厥、神经精神疾病及代谢性疾病等。不同与成人，儿童和青少年的晕厥大多数为良性的。其中最常见的晕厥为血管迷走性晕厥，这些患儿多数在长时间站立后出现晕厥发作，晕厥前可有头晕及视物模糊，改变体位及休息后即可缓解。除了良性晕厥我们临床上更应该注意一些器质性疾病所导致的晕厥，比如肥厚性心肌病、肺动脉高压及恶性心律失常均可引起心源性晕厥的发生。但心源性晕厥的一个共同特点为活动后出现晕厥发作，因此对于活动后出现晕厥发作的患儿建议至心血管内科门诊就诊，完善相关检查排除心脏器质性疾病。由于心源性晕厥常可导致脑损伤甚至猝死的发生，因此对于反复晕厥的患儿，家长亦不能掉以轻心，应及时并寻求专业医师的指导及治疗。
反复晕厥患儿需要做哪些检查？家长应详细提供病史以便医师做出初步诊断，常规完善心电图、心脏超声、脑电图及头颅磁共振等检查以便排除心律失常性疾病、心脏结构性疾病、癫痫及脑血管畸形等相关疾病。对于排除器质性疾病后仍考虑血管迷走性晕厥的患儿可行直立倾斜试验检查进一步明确诊断。
反复晕厥的患儿应该怎么预防？由于晕厥的原因众多，因此预防及治疗应建立在明确诊断的基础上。对于血管迷走性晕厥的患儿可通过多饮水，避免长时间站立来避免晕厥的发生。而对于肥厚性心肌病及肺动脉高压的患儿应该积极治疗原发病，避免剧烈活动。而恶性心律失常如窦性停搏及Ⅲ度房室传导阻滞的患儿可接受心脏起搏器治疗。对于心脏离子通道病等引起的室速及室颤的患儿除需改变生活方式，如避免剧烈活动及情绪激动外，还需口服β受体阻滞剂治疗，对于药物治疗无效的患儿可接受心脏植入式除颤仪。对于不同病因引起的晕厥常可通过病因治疗来得到缓解。
总之对于反复晕厥的患儿家长既不能掉以轻心亦不能过于焦虑，明确诊断并积极寻找专业医师的指导至关重要。西安市儿童医院心血管内科作为西北地区国家区域性儿童医院，已在晕厥的诊疗方面具有丰富的临床经验。目前我科拥有直立倾斜试验平台可为需要完善直立倾斜试验的患儿提供帮助，同时我科还是国内首批儿童晕厥诊疗单元（中心）获批单位，目前每年完善直立倾斜试验数百例。
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